Generated Narrative: ClinicalImpression AtApsExampleClinicalImpression01
Profile: AT APS ClinicalImpression
identifier: 12345
status: Completed
description: Dieser 26-jährige männliche Patient wird nach einem Verkehrsunfall mit dem Krankenwagen in die Notaufnahme gebracht.
subject: Max Mustermann
effective: 2014-12-06 20:00:00+1100 --> 2014-12-06 22:33:00+1100
date: 2014-12-06 22:33:00+1100
assessor: Hanna Hausärztin
problem: MVA
investigation
code: Erstuntersuchung
item:
- tiefe Platzwunde an der Kopfhaut
- verminderte Bewusstseinslage
- zeitlich und örtlich desorientiert
- unruhig
summary: Vorläufige Diagnosen: Kopfverletzung und traumatische Hirnverletzung